Bijblijven | staying updated

Deze olijkerd trekt bezoekers naar het symposium Borstvoeding op zijn best, 29 april 2010 door het IJsselland ziekenhuis, Capelle a/d IJssel
~*~*~*~*~*~*~*~*~
This happy face attracts visitors to the symposium Breastfeeding at it's best, 29th of april 2010, IJsselland hospital

Conferenties, congressen, symposia, studiedagen: je loopt je de benen onder je lijf uit om bij te blijven in je vak. Scholen, bijscholen, nieuwe informatie, nog nieuwere informatie - hoe hebben we het ooit gered zonder deze nog nieuwere, nog meer evidence based informatie? Gelukkig zijn er ook symposia met gevarieerde sprekers, die de wetenschap bejubelen en sprekers die die wetenschap gebruiken voor beter werk en sprekers die de onzin van al te veel nadruk op wetenschap hekelen.
Dr. Ko van Wouwe, TNO Kwaliteit van Leven, besprak de wetenschappelijke basis van de multidisciplinaire richtlijnen borstvoeding die worden opgesteld door het partnerschap borstvoeding. Drs Nikk Conneman, neonatoloog, Sophia kinderziekenhuis, sprak met passie en humor over het ontwikkelingsgericht werken met de allerkleinste en meest kwetsbare kindjes en de plaats van (borst)voeding daarin. Inspirerend, meeslepend, ontroerend. Hoofdspreker was dr. Jack Newman, kinderarts, IBCLC, Toronto, Canada, die met verve sprak over de zin en onzin van cijfers bij (de begeleiding bij) borstvoeding: die cijfers en de gedachte wetenschap erachter staan de borstvoeidng en daarmee het welzijn van het kind vaker in de weg dan dat ze helpen.
*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~
Conferences, congresses, symposiums, study days: running around like mad to keep up-to-date in your profession. Get educated, re-educated, new information and more new information - how did we ever manage without all this even newer, more evidence based information? It's a joy to attend a symposium with a variety of speakers, like those who cherish science, those who use science to do a better job and those who point out the non-sense of putting too much weight on science. Dr. Ko van Wouwe, TNO Kwaliteit van Leven, discussed the scientific basis for the multidisciplinary charter breastfeeding which is being written by the partnership breastfeeding. Drs Nikk Conneman, neonatoloog, Sophia kinderziekenhuis, spoke with passion and humor about NIDCAP for the most tiny and precious children of all and the aspect of (breast)feeding in that particular type of of neonatal intensive care. Inspiring, stunning, moving. Main speaker was dr. Jack Newman, pediatrician, IBCLC, Toronto, Canada, who virtously spoke about the sense and non-sense of numbers in the (counseling of) breastfeeding: those numbers and the presumed science behind them might very hinder breastfeeding and with the wellbeing of children in stead of being helpfull.

Grenzenloos jong | Borderless Young

De eeuwige jeugd – Cleopatra zocht hem al door te baden in ezelinnenmelk. Veel hielp het niet. In onze tijd en cultuur lukt het al een stuk beter met zalfjes en operaties, maar vooral door kleding en gedrag. Nou, wannabe jong toch in elk geval. Vrouwen blijven meisjes met vriendinnetjes en mannen blijven jongens met onbehaarde torso’s. Waar in voorgaande eeuwen kinderen miniatuur uitvoeringen van volwassenen waren, zo zijn vrouwen boven de 20 tegenwoordig uit de kluiten gewassen schoolmeisjes. Inherent aan het blijven steken bij jong en puberaal is dat alles vooral leuk moet zijn en je persoonlijke behoeften moet bevredigen. Nou zou dat allemaal nog niet zo erg zijn, ware het niet dat dat voor veel mensen ook blijft gelden als zij kinderen krijgen die moeten worden verzorgd en opgevoed. Ook dat moet vooral voor de ouders leuk zijn, niet te veel persoonlijke inzet kosten en veel persoonlijke bevrediging geven. Financieel mag het wel wat kosten, want dan heb je ook wat. Opvoeden wordt dan dat wat je doet om je kind een ‘’fantastische jeugd’’ te geven, waarbij het kind vooral leert voor zichzelf op te komen en je moeder je beste vriendin is. Volgens sommige onderzoekers heeft dat geleid tot een ‘’grenzeloze generatie’’ (Lampert en Spangenberg, uitg. Nieuw Amsterdam 2009). Eén uiting van de grenzeloosheid heeft de vorm van een 14 jarig meisje dat de drammerig de hele wereld op zijn kop zet omdat zij kost wat kost in haar eentje op een zeilboot de wereld rond wil. Kan ze dat? Zeiltechnisch vast wel. Heeft ze het nodig? Nee, niet echt. Wat zij nodig heeft zijn duidelijke grenzen waarbinnen zij zich sociaal, emotioneel en intellectueel kan voorbereiden op volwassen worden. Echt volwassen, met een goed ontwikkeld gevoel voor verantwoordelijkheid. En dat doe je door als puber te dromen van heldendaden en heroïsche tochten, je af te zetten tegen die ‘’achterlijke volwassenen’’ die je altijd alles verbieden wat leuk is en goed je best te doen op school, zodat je een vak kan leren en jezelf onderhouden.
En wat heeft dat nu met mij als borstvoeding deskundige te maken? Wel die grenzen beginnen al als het kind nog niet geboren is: zeer duidelijke, onwrikbare, fysieke grenzen. Maar ook na de geboorte heeft een kind al gelijk grenzen nodig, in het begin vooral ook fysiek en vooral in de vorm van het lichaam van zijn moeder. Verder is alles wat het kleine kind ‘’wil’’ ook precies wat hij ‘’nodig heeft’’. Elke keer als hij de borst ‘’wil’’, heeft hij hem ook echt nodig: voor eten, voor drinken, voor liefde en nabijheid. Vijf, tien, twintig keer en morgen meer. Maar naarmate het kind groeit en zich ontwikkelt, gaat het dingen willen die het niet echt nodig heeft of die zelfs schadelijk zijn. En dan worden de grenzen die ouders stellen minder fysiek, dan komt het opvoeden om de hoek kijken. Opvoeden met liefde, echte liefde, geen apenliefde met veel cadeautjes en alles goed vinden. Onvoorwaardelijke liefde, maar geen grenzenloze liefde. Want die grenzen heeft een kind nodig, in de peuterpuberteit en in de echte puberteit. Waartegen kan hij zich anders afzetten?
~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~
Youth for ever – Cleopatra tried to get it by bathing in asses milk. It didn’t work out, really. In our time and place it works a bit better by using creams and operations, but especially bij beahviour and clothing. Well, kinda works anyway. Women stay girls with girly friends and men stay boys with hairless chests. While in ages gone by children where miniature adults, nowadays women above 20 remain oversized schoolgirls. Inherent in getting stuck in adolescence is that everything needs to be fun and satisfying personal needs. That shouldn’t be that big a problem, if it would not persist once children the need to be fed, cared for and brought up come into the picture. Bringing up children needs to be fun for parents, not take too much personal commitment and give lots of personal satisfaction. It may cost some money, but that pays off. Bringing up children is about giving them a ‘marvelous childhood’’, teaching her to stand for her rights and mom is her best friend. According to some researchers this led to borderless generation (Lampert en Spangenberg, publ. Nieuw Amsterdam 2009). One example of this borderlessnes is a 14 year old girl that as frantic about solo sailing around the world. Can she do that? Sure, sail-wise she will have the skills. But does she need it? No way, she doesn’t. What she needs are borders and boundaries within she will be able to develop socially, emotionally and intellectually towards adulthood. To be a real adult, with a fair sense of responsibilities. Adolescent way to reach that is by being frantic about borders and boundaries, and stupid parents who deny you everything fun and by working hard at school to learn a profession and maintain oneself.
And what has all this t do with me, the breastfeeding specialist? Well, those boundaries start way before birth, in a very physical way. After birth the child needs borders and boundaries, again in a very physical, bodily way, to be precise, mom’s body. All this little one wants is what he needs. Every time he ‘’wants’’ the breast he needs it. Once, ten, twenty times and more tomorrow. But while developing into toddlerhood and beyond what he wants will not stay what he needs al the time. Then the borders are less physically and start being real upbringing stuff. Child rearing with love, real love, not the monkey love with lots of things and presents. Unrestricted love, but not borderless love. For borders, that’s what children really need and keep needing. Borders to kick at and try to stretch in toddler and adolescent years. What else is there to kick at and stretch?

komkommertijd

In de journalistieke wereld heet de zomer ook wel komkommertijd. Niet veel nieuws, de lezers grotendeels op vakantie - tijd voor wat onzinverhalen. Zoals dat over de Internationale Wereld Borstvoeding Week (WBW). Zowel in de papieren als de virtuele media verhalen over het nut van borstvoeding voor die zielige kindjes in de Derde Wereld. Het thema van de Internationale WBW gaat over zuigelingenvoeding in noodsituaties: borstvoeding als overlevingspakket voor de meest kwetsbaren in de getroffen samenleving. Dat kan de Derde Wereld zijn, maar ook alle ander werelden waar natuurrampen, oorlogen en andere noodsituaties kunnen voorkomen. Zelfs een kilometerslange file op de Route du Soleil is een noodsituatie voor een gezin met jonge kinderen. (nee ik ga niet beginnen aan de discussie waarom je dan uitgerekend met je kinderen die kant op wilt op het moment dat miljoenen anderen dat ook willen)
Deze manier van berichtgeving suggereert weer dat borstvoeding eigenlijk alleen voor de zielige kindjes in arme delen van de wereld van belang is. Wij hebben immers de door wetenschappers en dokters gesponsorde vervangingsmiddelen voor moedermelk. Feit is natuurlijk dat ook in onze onmatig welvarende maatschappij kinderen baat hebben bij borstvoeding en dat het zelfs ook hier levensreddend kan zijn. Maar in elk geval altijd de moeite waard.
Borstvoeding, de moeite waard is dan ook het thema van de WBW in Nederland, die net als in veel Europese landen niet in de komkommertijd wordt gevierd, maar in week 40. Zou de landelijke pers dan ook nog een gaatje kunnen vinden in de berichtgeving? En, wishful thinking, daar dan ook nog op een eerlijke manier over berichten?
~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*
In Dutch journalism summertime is referred to as Cucumbertime . Not much news to cover, most readers celebrating vacation – time for some non-sense stories. Like the one about the International World Breastfeeding Week(WBW). Both in paper and virtual media the same story about the need for breastfeeding for pitiful children in the Third World. WBW theme is about infant feeding in emergencies: breastfeeding as survival package for the most vulnerable ones in regions struck by disasters of any kind. Sure, that can be The Third World, with all of its wars and natural disasters. But it can also be a miles long traffic jam on the Route du Soleil with a car full of young kids. (no, I won’t go into the discussion of why on earth one would be willing to go exactly there with kids at the exact same time as millions of others)
This kind of journalism suggest again that breastfeeding is of need for the woeful little children in needy areas only. Don’t we have the scientists and doctors sponsored replacements foods for our precious ones? Fact is, of course, that even our exorbitantly supplied society children will benefit from breastfeeding and that it can even here be lifesaving to breastfeed a child. Anyway, always worth the trouble.
And that will be the Dutch WBW theme, that will be celebrated not in Cucumbertime, but in week 40 as in many other European countries. Wonder if the press will find a little spot for commenting on then. And, wishful thinking, publish about WBW in a decent and honest way?

Borstvoeding en feminisme; Dettweyler

Deze keer geen schrijfsel van mij, maar een verwijzing naar een blog van Morgan Gallagher: Is breastfeeding advocacy anti-feminist? An essay by Katherine A. Dettwyler Een heel lang stuk, maar zeker het lezen waard.
*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*
This time no product of my mind and keyboard, but a link to a blog from Morgan Gallagher: Is breastfeeding advocacy anti-feminist? An essay by Katherine A. Dettwyler A long read, but worthy of the efford taken.

Examen kriebels - exam itches

Eindexamentijd - veel te lekker weer om binnen te zitten ploeteren, zonde om al die vrije dagen studerend door te brengen. Reden genoeg tot klagen, al is het maar over de vragen, de lengte van het examen en de examen omstandigheden in de gymzaal. De scholierenvakbond Laks registreert als vanouds de klachten. Veel klachten dit jaar gaan over het examen Nederlands voor VWO, met een onhandig gekozen tekst, moeilijke vragen in vergelijking met voorgaande jaren en mogelijk zelfs spelfouten. Het examen scheikunde komt er bij Laks genadig vanaf, maar daar is nu juist inhoudelijk erg veel mis mee. Examenvragen voor voortgezet onderwijs worden vastgesteld door CEVO, Centrale Examencommissie Vaststelling Opgaven, maar ze stelt de vragen niet zelf op, dit is uitbesteed aan Cito. De CEVO werkt met een hoge mate van zelfstandigheid onder de eindverantwoordelijkheid van de minister. Voor het opstellen van examenvragen wordt regelmatig gebruikt gemaakt van bestaande teksten van kranten, politiek en industrie. En dat is waar het fout kan gaan. Met de gekozen teksten voor scheikunde ging het dus fout. Ernstig fout. Een kwart van het examen scheikunde VWO werd opgehangen aan een commerciële tekst van een grote fabrikant over kunstmatige voeding voor kwetsbare, te vroeg geboren, zuigelingen.
De Nederlandse overheid verleent lippendienst aan een gezonde start voor de burgers van morgen: borstvoeding. Ze ondertekende alle resoluties en appendices van de WHO en Unicef over het bevorderen, beschermen en ondersteunen van borstvoeding en het weren van reclame voor alles wat die bevordering, bescherming en ondersteuning tegenwerkt. In dat kader is er een verbeterde Arbeidswetregeling getroffen die het moeders mogelijk maakt om tijdens werktijd hun kind de borst te even of hun melk te kolven. Dat is mooi, daar kan een moeder wat mee, mits natuurlijk de uitvoering ervan is zeker gesteld. Daarnaast is een halfslachtige poging gedaan om de reclame aan banden te leggen, maar daarbij is de wetgever blijven steken in standaardmelken #1 en mag er vrolijk en agressief reclame gemaakt worden voor dieetvoeding, speciale voeding, voeding voor na de eerste zes maanden en flessen en spenen. De bevordering van borstvoeding is in handen gegeven van het semi-commerciële Voedingscentrum en de ondersteuning in handen van de zorgvelerleners. Extra geld of opleiding hiervoor of gespecialiseerde (lactatiekundige) zorg in het standaard zorgverzekeringspakket is volgens de minister niet nodig, alle klachten van ouders en onderzoeken van TNO dat het aan die ondersteuning van de zorg nog al eens schort ten spijt.
En nu dus dat examen. Pure reclame voor kunstmatige zuigelingevoeding voor de meest kwetsbare zuigelingen, gericht op de ouders, wetenschappers en zorgverleners van morgen. Gratis reclame voor die fabrikant, die hard op weg is om 's werelds grootste overtreder van de WHO Code voor het aan banden leggen van dit soort reclame te worden. Gratis reclame gegeven door een onder auspiciën van de minister werkende instelling.
Onbenulligheid van de opstellers? Liggen de ministeries zo ver uit elkaar dat zij van elkaar niet (hoeven te) weten wat ze doen en beloven? Of werkt de industriële lobby ook voorbij de wandelgangen van Den Haag en Brussel?

~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~*~

End of term exams - weather is way to nice to sit insite and study, what a waist to spent these sunny days studying. Reasons enough to start complaining - about anything like the exam questions, the length of the exam, and the conditions in the make-shift examroom: the schoolgym. The Junior and Senior Highschool Students Union, Laks, is the place to dump complaints about exams for the last 20 years and this years harvest is overwhelming. Many focussed on the test for Dutch language and literature, which had a somewhat unluckily chosen text, questions of a more difficult level then previous years and probably some spelling mistakes. Chemistry seemed fine according to complaints received at Laks, but that went way out of scope on subject of 1 of 4 parts. Exam questions for High School Exams are defined by CEVO, Centrale Examencommissie Vaststelling Opgaven, a semi independant organisation under the responsability of the Ministry of Education. The actual writing of exams is delegated to Cito. In preparing the exams often existing texts from newspapers, politican parties and industry are used. And that is an opportunity for mistakes. In the chemistry exam this where it went wrong. Really wrong. One out of four of the multi question questions was based on a commercial text from a multinational producer of infant formulae for the most vulnable, pramture, infants.
The Dutch government is paying lipservice to the healthy start of tomorrows citizens: breastfeeding. She signed all WHO and Unicef resolutions ans annexes about the promotion, protection and support of breastfeeding and the defence against marketing for all that will endanger this promotion, protection and support. A law was made to make it possible for working moms to breastfeed or express their milk during paid working hours. That's a good thing for a mom, if, ofcourse, it works out at the workfloor as planned. And even a sloppy attempt was made to reduce marketing, but that one got stuck after banning marketing for standard #1 formulae, which left the way wide open for the promotion of special needs, #2 and #3 formulae, bottles and teats.. The promotion of breastfeeding was handed over to the semi-commercial Nutrition Centre and the support to the health care system. According to the Minister extra money or education, or specialised (lactation consultant) breastfeeding care is not needed, allthought complaints from parents and recent research points out that that is not working.
And now, to top it up, the chemistry exam. Plain, clear marketing for formula for the most vulnarable infants, aimed at the parents, scientists and health workers of tomorow. Free marketing for the ,anufacteror, who is heading to beccoming the world's #1 WHO Infant Formula Marketing Code Violator. Free marketing given by an intitution that works under the auspicion of the Ministry.
Plain stupidness of the exam writers? Are ministries so far apart that they do not (need to) know what each of them does and promises? Or is the industrial lobby working way beyond the corridors of The Hague and Brussels?